傅景华：“天人和通”乃养生之道的自然原理与生命原理

信息来源：弘医书苑

一、养生之基本原理

（一）天地人中和通

生命与自然是统一的空时动变过程。《素问·宝命全形论》中载：“人以天地之气生，四时之法成。”人与天地不仅发生于共同的自然本原，而且遵循着共同的空时法则。“天人和通”之道贯穿了中华文化达数千年之久，因而也成为养生之道的自然原理与生命原理。“天人和通”就是人与自然的相互作用与和谐交通。人与自然之所以和谐交通、动静相随，其根本原因就在人与自然共处于相同的空时动变之中。自然的变化必然伴随人的变化，自然变化的空时节律必然也是生命变化的空时节律。

人与自然的中和通是自然之道，也是生命之道。顺应这一原理是养生的基本原则，违背这一原理是患病的根本原因。《素问·生气通天论》所述“苍天之气，清静则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪弗能害也。此因时之序。故圣人传精神，服天气，而通神明”等，就是顺应自然、生气通天的过程。虚无清静，志意内守，专一精神，和调内外，合开天气，通达神明等，已全面揭示了调摄生命活动，实现天地人与神气形中和通的养生之道。

（二）中和通与清静

生命动变在于通，顺宇宙大化流行之性而通，应阴阳四时五行之序而通。由于生气通天，所以专一精神、合开天气而通达于神明。由于内外相通，所以运身开窍、往来出入而调理神机。

生命动变在于中。相传当年广成子对黄帝讲了摄生之道后，又特别强调说：“多知为败，贵在守一。”而老子对道的理解却更加精辟，他说：“多闻数穷，不若守中。”中即是空，守中就是守空。神气形和通守于一，清静虚空则守于中。中一之道，通天彻地。极左而右，极右而左；极上而下，极下而上；极阴必阳，极阳必阴。离一失中，则不和不通；天地不通，则遗害无穷。

生命动变在于和。自然与生命共处于反正、虚实、合开、圆方的和谐有序之中。得其和乃正，失其和为邪。失和则有病，得和则无病。“养生莫若知本”，“治病必求于本”。其本即在于生命过程之中和通。

实现生命动变的中和通在于静。道动而体健，德藏而用静。天行健，自强而不息。天用静，藏德而不止。道乃本，德为用。本不能弱，用不可过。用静则无穷，太过则难久。物生于有，有生于无。道德本用，有无相生，清静中和为利，太过不及为害。

（三）神气形中和通

应用生命动变中和通的原理，就会在人与自然中和通的同时，实现人自己神气形的中和通。经络藏府、营卫气血则随之和谐交通。养形当须益气，益气必先保精，保精贵在凝神。老子主张守中实内，意在虚静中空，藏而不泄，守而勿耗。也就是通过上述原理和方法，达到凝神、保精、益气、养形的目的。养生以神调为上，气调为中，兼以形调。神气是生命过程的生化之本，而形是生命过程的生化之宇。

中国人从来就非常重视“和神导气之道”，始终不逾地追求那神气形的中通与和谐。中和谐调不二，才能相反相生。和能生神，和能生气，和能生形。生命运动的和谐就是健康，生命运动的失和就是疾病。阴阳和调是摄生的重要原则，调和阴阳是祛邪的根本大法。中和通是自然及生命过程的最佳态势，也是中国乃至东方文化的传统精神。

二、养生之自我修炼

（一）清静调神

《神仙传》记载彭祖“延年益寿之道”中即有：“爱养精神，服气炼形。”《老子》之“至虚，极守，静笃”；《庄子》之“忘我之境，是谓天成”；《黄帝内经》之“恬淡虚无，真气存之”……道家之修命养性，佛家之止观定慧……皆在于清静调神。调神之法在于松静虚空。其中景况，非身临其境绝难领悟一二。调神的最高境域在于以精化气，以气化神，以神归虚，以虚归空……

（二）吐纳调气

《庄子》之“吹呴呼吸，吐故纳新”；《黄帝内经》之“呼吸精气，独立守神”，皆吐纳调息之法。吐纳有自然呼吸法、自然腹式呼吸法、深呼吸法、反自然呼吸法、顿挫呼吸法、分次呼吸法、意达某部呼吸法，以及六字诀、四字诀呼吸法和胎息法等。历代有《千金方》调气法，《诸病源候论》“引气法”，《养生肤语》“却病四法”，《医方集解》“调息法”，《养生颂》“数息法”，《修龄要旨》“十六字诀法”……

清代汪昂《勿药元诠》调息法：“调息之法，不拘时候，随便而坐，平直其身，纵任其体，不倚不曲，解衣缓带，务令周适；口中舌搅数遍，微微呵出浊气，鼻中微微纳之，或三五遍，或二三遍，有津咽下，叩齿数通，舌舐上腭，唇齿相着，两目垂帘，令胧胧然；渐次调息，不喘不粗，或数吸出，或数息入，以一至十，以十至百，摄心在数，勿令散乱；如心息相依，杂念不生，则止勿数，任其自然，坐久愈妙。若欲起身，须徐徐手足，勿得遽起。能勤行之，静中光景，种种奇特，直可明心悟道，不但养身全生而已也。”

简易入静调息法：坐卧站皆可。全身自然放松，双手重叠置脐下小腹处，侧卧时一手置枕上，一手置胯上；头平正，侧卧时微前倾；双目轻合、闭口，舌舐上腭，有唾咽下。排除杂念，意守丹田。自然腹式呼吸，均匀细长，似入小腹，纯乎自然，勿助勿忘。早晚各一次，每次15～30分钟。或随时静坐、静卧、静立皆宜。

（三）导引调形

导引者，“导气令和，引体令柔”。调形以调气，调气以调神。调息引气，以意引气。如宋代意气导引，沿任督二脉行小周天。其法：端坐凳上，两腿自然分开，与肩等宽，脚尖微向里对，手指交叉，掌心向上，置脐下丹田处，二目平视，眼睑下垂，留一线之光，闭口，舌舐上腭，全身放松，精神集中。调整呼吸，均细深长，意会腹中，聚气成球，默运气球，沿任督脉行。每晨一次，每次十几分钟。静意轻守，会意气聚，任其缓行，不可强求。

运形导引如“老子导引四十二势”、“赤松子导引十八势”、“婆罗门导引法十二势”、“天竺导引法十八势”……华佗曾论“古之仙者为导引之事，熊颈鸱顾，引挽腰体，动诸关节，以求难老”，而创“五禽戏”。梁代陶弘景《养性延命录》有“导引经七势”，明代李中梓《寿世青编》有“导引十六势”，近代有“十二段锦”、“八段锦”、“易筋经”……

《外台秘要》中有治病的导引法。隋代巢元方《诸病源候论》倡宣导法治病。如治老年白发：“坐地直两脚，以两手指脚胫，以头顶至地十二通，调身脊无患害，致精气润泽，发根长美者，令青黑柔濡滑泽，发粗不白。”又如治齿病：“琢齿三十六下”；“朝朝琢齿，齿不龋”；“鸡鸣时常叩齿三十六下，长行之，齿不蠹虫，令人齿牢”……

三、养生之日常调摄

（一）饮食调摄

饮食调摄包括饮食选择、饮食制作、进食方法，以及食后休整、病人饮食等。饮食选择首先在于全面配合和因人制宜。更重要的还有五味调和、寒热相宜。五味入五藏。酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入肾。五味可以补五藏，偏嗜亦可伤五藏。五味之外还有寒热温凉。寒凉属阴，温热属阳。辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。还有素食为主，以及按照四季变化调理饮食等。

饮食制作，如《养生镜》说：“食宜软些。”反对粘硬难消及香燥炙烤。《寿亲养老新书》载：“老人之食，大抵宜温热熟软，忌其粘硬生冷。”五味相调，五味相胜。如酸胜辛，凡辛辣食品中加酸味调料，则可收敛其辛燥。甘和酸，酸食中加入甜味，则可酸甘化阴，生津止渴……

进食方法在于饮食有时，形成规律。其二“食宜暖些”，避免生冷。其三调节情绪，安静愉悦。其四专心致志，不可分神。其五食宜细缓，不可粗速。尤须注意节制，以防暴饮暴食。

食后调理主要是不过劳、不硬卧、不气恼、不看书……休息后散步或轻柔按摩。《寿世保元》载：“食后常以手摩腹数百遍，仰面呵气数百口，趑趄缓行数百步，谓之消化。”

病人饮食调理，一是饮食宜忌，二是因病制宜。凡病人均须戒烟，戒酒，忌生冷，忌肥腻、粘滑、腥臊、煎炸、腊肉、鱼干……发热忌辛辣，水肿忌盐，失眠忌茶，消渴忌糖，疮痈忌虾蟹，麻疹忌油腻……

饮食防治疾病，补虚养正如海带防治甲状腺肿，动物肝防治夜盲……益气生血如羊肉汤用于产后血虚，牛乳饮用于病后调理……调和气机如山楂治胃酸过少，苏打治胃酸过多……调理藏府如甘麦大枣汤养心安神，鸡子黄补阴血、解热毒……

（二）起居调摄

春秋时期管仲即谓：“起居时，饮食节，则身利而寿命益。”起居包括居处、衣着、劳作、休息等一切日常活动。起居调理有合理生活制度、适宜生活环境、日常生活宜忌……

制定合理生活制度，既要适应四时及昼夜变化，又须据年龄、体质、地区、工作、习惯、条件等不同情况因人制宜。如老年人精气渐耗、体力渐衰、适应环境能力减退。所以《寿亲养老新书》指出：“行住坐卧，宴处起居，皆须巧立制度。”并谓：“其衣服制度，不须宽长，长则多有蹴绊，宽则衣服不着身，缘老人骨肉疏冷，风寒易中，若窄衣贴身，暖气着体自然气血流利，四肢和畅。虽遇盛夏，亦不可袒露。”

安排适宜生活环境，一是环境的适应，如注意调节室内温度、湿度，及时增减衣服、被褥等。二是环境的制造，如养花植树可以调节空气、怡人情志；音乐可以使人心情愉快、气血调和……静益寿，噪促寿。《褚氏遗书》载：“流水之声可以养耳，青禾绿草可以养目，观书绎理可以养心，弹琴学字可以养指，逍遥杖履可以养足，静坐调息可以养筋骸。”

起居宜忌包括劳作宜忌、房事宜忌、睡眠宜忌……宋代蒲虔贯《保生要录》谓：“养生者形要少劳，无至大疲。故水流则清，滞则浊。养生之人，欲血脉常行，如水之流，坐不欲至倦，行不欲至劳，频行不已，然宜稍缓，即是小劳之术也。”《素问·宣明五气篇》载：“五劳所伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。”

（三）情志调摄

《黄帝内经》将情志变化分属五藏。情志太过则伤。怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。风寒暑湿燥火六气为致病之外因。怒喜思忧悲恐惊七情为致病之内因。保持心情宁静，则需专心致志，驱逐烦扰，避免贪欲。孙思邈倡“养生十二少”，其中少念、少欲、少好等皆意在调摄精神情志。如《医钞类编》所言：“养生在凝神，神凝则气聚，气聚则形全。若日逐攘扰烦，神不守舍，则易于衰老。”

随四时变化调摄情志。如春宜情绪舒展，夏宜活泼愉快，秋宜清静收敛，冬宜藏匿不泄……每日情绪调摄：清晨活跃，白日饱满，傍晚安宁，睡前静谧……

明代汪绮石《理虚元鉴》调摄情志“六节”：“其在荡而不收者，宜节嗜欲以养精；在滞而不化者，宜节烦恼以养神；在激而不平者，宜节忿怒以养肝；在躁而不静者，宜节辛勤以养力；在琐屑而不坦夷者，宜节思虑以养心；在慈悲而不解脱者，宜节悲哀以养肺。”

《琐碎录》养神十二法：“薄滋味，省思虑，节嗜欲，戒喜怒，惜元气，简言语，轻得失，破忧悒，除妄想，远好恶，收视听，勤内顾！”

四、养生之辅助调理

（一）按摩调理

《黄帝内经》即记载上古之人行“导引按矫”治病。有头面、全身、穴位按摩等多种。头面按摩如浴面、摩眼、擦鼻、按耳、梳发等。全身按摩如干沐浴、擦胸、揉腹、擦背等。穴位按摩如按睛明、按太阳、摩丹田、擦命门、擦涌泉、擦长强等……

（二）针灸调理

《素问·刺法论》载：“是故刺法有全身养真之旨，补法有修真之道，非治疾也。”于是，后世乃盛行针刺或艾灸足三里、三阴交、天枢、气海、关元、中脘、膻中之法。还有膏肓灸、肺俞灸、风门灸、天柱灸、绝骨灸、百会灸、涌泉灸……《扁鹊心书》载：“人于无病时，常灸关元、气海、命关、中脘……亦可保百余年寿。”

（三）本草调理

药食同源，药食同用，药食同理。《神农本草经》称抗衰益寿药为上品。《神仙传》和《古今医统》记载孔安国在海滨遇一渔夫，见其与众不同，进而相处。乃知其为原越国范蠡。范授他“秘方服饵之法”，得传者“寿皆百岁，面如童颜”。历代文献载延年方、药膳方不下万种。

如抗衰益寿中药有人参（大补元气、固脱生津、益智安神）、刺五加（补肾健脾、坚筋强志、活血祛风）、黄精（补中益气、润肺强筋）、桑椹（滋补肝肾、黑发明目）、黄芪（补气固表、托毒生肌）、薏苡仁（健脾利湿、保肺轻身）、枸杞子（滋骨润肺、补肝明目）、熟地（滋阴补血、益精填髓）、胡桃（补骨固精、温肺润肠）、女贞子（补肾强腰、除热养精）、山萸（补肝益肾、涩精固脱）、山药（健脾除湿、补肾填精）、何首乌（补肝益肾、养血祛风）、龙眼肉（益心健脾、补血安神）、冬虫夏草（补虚益精、止咳化痰）、海参（补肾益精、养血润燥）……

抗衰老益寿方有枸杞煎、枸杞膏、二黄丸、黄精方、何首乌圆、莲实鸡头实方、神仙训老丸、不老丹……药膳如补肝明目之枸杞粥，养心益智之枸杞粥，润肠通便之芝麻粥，润肺止咳之百合粥，滋肾养阴之胡桃粥……还有白术酒、延寿酒、菖蒲酒、菊花酒、苍术酒、枸杞子酒、桑葚酒、龙眼酒、山药酒、薏苡仁酒、刺五加酒、灵芝酒……

以上略述养生之一般方法。然而，诊道之最高境域在于神诊，治道之最高境域在于神治，养生之最高境域在于调神……潜心内视，反观内照，清静虚空，悟圣心法，始入医道之门径；见微知著，出神入化，神用无方，法无定法，始得医道之真谛；以精化气，以气化神，以神归虚，以虚归空，始至养生之真境…… 

作者简介：傅景华，教授，北京弘医堂中医医院出诊专家。出身中医世家，毕业于中国中医科学院第一届研究生班。曾师从岳美中、方药中、耿鉴庭等名老中医。从事中西医疗工作四十余年，主编撰著中医图书50余部，发表论文100余篇。其研究成果获多项国家级及各种奖励，具有深厚的理论造诣与丰富的临证经验。擅治各种外感、热病、高血压、冠心病、脑血管病、肺炎、支气管炎、肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、胃肠病、肾炎、尿毒症、糖尿病、甲状腺病、各种肿瘤、皮肤病、风湿病、痛经、月经不调、乳腺增生、更年期综合症等，以及内妇儿与五官科各种疑难杂症。